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·网游偷菜突暴聋 治疗期限只7天

不久前报道过一则关于因为沉迷网上“偷菜”,精神紧张,作息紊乱导致突发性耳聋的病例;无独有偶,日前,着迷网络游戏的田先生,只因楼上装修一声闷响,顿时头晕恶心、双耳轰鸣,听不见外界声响。由于未能及时治疗,田先生只好配置借助听器辅助听力。
田先生喜欢玩网络游戏,在电脑前一呆可以是一整天,戴着耳机,正玩得起劲的时候,突然听闻屋顶一声闷响,顿时他感觉头晕目眩,恶心反胃,耳朵里一阵轰鸣,像汽车的喇叭声响个不停,忍不住总是拿棉签往耳朵里掏,“那车鸣声在耳朵里实在难受,总觉得身边车子环绕,精神极度紧绷,觉也睡不好”。
此后几天,田先生耳鸣状仍未消失,听力也逐渐下降,他与妻子交谈时,语调不由得增大许多,而且走音走调,田先生认为他耳朵的问题是楼顶声音过大导致。日前,田先生感到耳鸣实在难以忍受,于是在妻子的陪同下,他去到医院耳鼻咽喉中心咨询并诊治。
为什么会病发“突发性耳聋”呢?

  突发性耳聋指的就是指突然发生的感觉神经性耳聋,又称暴聋。其发病急,进展快,治疗效果直接与就诊时间有关,为耳科急诊病之一。

  突发性耳聋的病因以及发病机制目前尚不确定,导致突发性耳聋主要可能与下列因素有关:

  1、病毒感染。部分病人在发病前曾患过感冒或是其它病引起的病毒感染,有人推测内耳受到病毒感染发炎,以至造成此症。目前因病毒感染造成耳聋的研究很多,包括麻疹病毒、腮腺炎病毒、水痘带状庖疹病毒、梅毒、AIDS、伤寒及一些感冒病毒等,侵害人群以儿童和青少年为主,成人比例低,多为单耳发病。

  2、内耳供血障碍。供应内耳的血管长而细,许多原因都可能影响到这些血管对内耳的供血,如心脏病、低血压可使血管压力不足;高血压后期可使血管弹性减小;动脉粥样硬化可使血管变狭小;长期抽烟、酗酒、精神紧张、失眠等,都可使内耳供血血管暂时性痉挛而中断供血。另外,体质弱、长期卧床的病人,常会在血管内形成小血栓,血栓脱落后可能随血流到达内耳血管而堵塞血管。

  内耳缺血后,感受声音的毛细胞会变性,甚至坏死,传送信号的听神经也会暂时失去功能,从而引起突发的听力下降。如果此时及时治疗,毛细胞和听神经的改变可恢复正常,听力也会随之好转。

  3、自身免疫性疾病。有些自体免疫患者,如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、柯刚氏病(Cogans disease)等亦伴有双耳的突发性耳聋,其原因可能是其自体免疫抗体破坏内耳的部份构造造成的。

  4、创伤、肿瘤。凡是造成内耳结构损伤的因素均可导致突聋,如外淋巴瘘、颞骨骨折、迷路振荡、耳科手术、噪声等。这些病因可通过病史询问和体格检查发现。同时听神经瘤、白血病、骨髓癌、颅内或内听道转移癌等占位性病变可压迫内耳营养血管或支配神经而致此病。

  5、精神因素。例如,长期疲劳,身心憔悴,精神创伤,植物神经功能紊乱,机体免疫力低下的亚健康状态,这种原因以前只限于40至60岁之间的成年人,但目前已经出现向更低年龄段人群发展的趋势。初中、高中学生患者除社会竞争因素外,因其处在发育成熟阶段前期,体内各系统脏器的应激性自我平衡能力尚未完善的生理因素。一旦遇到劳累、精神压力过大就可造成听觉等功能紊乱。35至60岁之间是人生黄金时间阶段,但此时社会和家庭压力最大,也是人生中身体各脏器功能由鼎盛转向衰退的阶段,此时若身心长时间紧张疲劳并得不到休整,再加上不节制的烟酒和声响刺激,易导致听力等功能紊乱,一旦发展成病,心理压力就较其他年龄段为重。

  本文中田先生的突发性耳聋的发生主要和第2项原因以及第5项原因有关。田先生常常一整天地坐在电脑前玩网络游戏,生活作息不规律,长时间处在压力过大和身心过度疲劳状态导致内耳血液循环障碍,加之精神长期紧张,突然遇到路上装修发出的强烈声音刺激,内耳应急能力不能适应,于是发生失聪。另外,田先生还伴有眩晕、恶心等情况,病情较严重。

  由于田先生未能及时意识到突发性耳聋的危害,到医院就医的时候已经错过了最佳治疗时机,因此只能借助助听器来帮助恢复听觉。王希军教授提醒说,如果网友一旦突然出现耳闷、耳鸣等症状,应及时就医检查,及时排除突发性耳聋的可能,挽回听力。一般在出现症状后的7日内就诊,治愈的几率较大。

  一旦确诊为突发性耳聋,则需要以下治疗:

  1、全身用药:多经静脉或口服给药,常用的药物有扩血管药、抗凝血药、溶血栓药、激素类药、神经营养药、生物制剂类药物(如细胞生长肽)。

  2、物理疗法:高压氧治疗、自身血光量子交换法、高频电磁波局部照射法、离子导入法等。

  3、手术疗法:内耳迷路窗膜破裂修补堵塞术等。

  4、积极治疗原发病:高血压、糖尿病、心血管病及神经衰弱等,如果是因为听神经瘤或其他肿瘤等占位性病变导致的突发性耳聋,更应该立即术后治疗这些源头。

  5、改善居住环境:脱离或减少噪音、高温、高频电磁场等环境,避免烟酒等不良刺激,保障睡眠休息时间。

6、患者身心精神状态与性格调节要和治疗同步进行,突发性耳聋中50-60%的患者发病前都有身心过分劳累、精神创伤及性格方面的各种问题,需要适当地疏通排解,保证心情舒畅。
以上治疗手段主要以病人的情况而定,并不是所有治疗手段都必须要采用。王教授提醒:最重要的一点,还是要在出现耳闷、耳鸣等症状出现后7天内及时就医,越早发现症状就医,需要的治疗手段越少,治疗效果也越好。

 



 


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