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助听器验配指南
 

RIC助听器使用者所说的"吱吱"声是怎么回事

来源:力斯顿助听器 编辑:济南老人助听器在哪里买 济南声佳听力 地址:济南槐荫区经一路136号,电话:18595256123

助听器的验配工作就是这样,谬之毫厘,失之千里。
所以不建议网购助听器,因为很多细节他们都无法掌控,而助听器的效果就是在这些细节之间... ...
更希望我们的验配师就象名侦探柯南一样,对助听器所产生的问题,不放过每一个细节末节。多一份爱心多一些仔细就能为听障患者带来更美好人生。

RIC助听器使用者所说的“吱吱”声是怎么回事?
               
前几日,我为一位80后小伙儿选配助听器。据其自述“10岁以前听力正常,后来自己察觉到听力异与常人,当时父母带其去医院检查为双侧不对称感音神经性听力损失,左耳基本正常,右耳中度听力损失。当时父母和顾客自己都对助听器有抵触,又感觉当时听力还可以,就没有在当时较适宜的时机选配助听器。”

时间如水,岁月如歌,转眼20年过去了,顾客已长大成人,并在今年结了婚。此间感觉听力一直在不断下降,于是,在新婚妻子的陪同下来到专业助听器验配中心进行助听器选配。此时,顾客的听力已由原来“左耳基本正常,右耳中度听力损失”下降为左耳轻度听力损失,右耳极重度听力损失,如下图。

顾客经掩蔽后的气导听力图

在了解顾客需求的基础上,经过沟通和试听(此处省略验配过程),最后顾客决定双耳选配力斯顿4C 40 RIC一对,左耳选用S受话器和开放耳塞,右耳选用P受话器和封闭耳塞。小伙对助听器外形也比较满意,佩戴效果如下(暂提供右耳效果图)。

助听器选配后,顾客就佩戴助听器离开了验配中心。但由于顾客有东西遗失在验配中心,验配师立即打电话告知,顾客在外用餐后返回验配中心。顾客反映用餐过程中效果不错,但是左侧助听器总发出“吱吱和刺啦、刺啦”的声音,尤其在行走过程中。 我首选判断是否是啸叫声,但是左侧耳虽然选配的是S受话器/开放耳塞,但是使用的增益小,应该不足以引起反馈声。为最终判断,我用手在顾客左侧耳外位置移动,并未听到啸叫反馈音,故判断这种“吱吱”声不是啸叫。那这种声音是由可引起的呢?

由于顾客刚才强调声音是行走过程中产生的,我注意到顾客穿了一件防水材质的冲锋衣,当其摆动臂膀时,衣物会发出“刺啦刺啦”的摩擦声。于是,我让顾客原地摆臂,问顾客是否是这种衣物摩擦的声音,顾客否认!这样,第二种可能性也排除了。
那还有什么是我们没有想到的呢?

顾客为男性,两边颞骨部的头发为1厘米多的短发,因为顾客左侧听力较好,有部分频率听力属于正常,这种“吱吱”声是否有可能是由头发摩擦麦克风引起的呢?于是,我将RIC助听器的机身部分往外佩戴,让麦克风远离头发,让顾客行走。果然这样做之后,顾客反映“吱吱”声消失了。由此判断,这种“吱吱”声是由头发在行走过程中扎进麦克风引起的声音,见下图大家就可以发现原因了。

“吱吱”声的原因找到了,但同时第二个问题也出现了。顾客问“我两边的机器是一样的,为什么左侧有,而右侧没有呢?”看到这里,大家可能也会有同样的疑问。这个答案在于,这位男士左右侧头发的硬度不一样,左侧发质偏硬,右侧发质比较软,导致右侧头发扎进麦克风里的几率降低。当然,如果换到其他人,同样的RIC机型,也有可能是因为两侧耳廓不一样,一侧耳廓生长比较贴近颅骨,增加了头发与麦克风的接触几率,另一侧相对离颅骨远(比如‘招风耳’)助听器耳背部分与头发的接触几率必然降低。

至此,通过这个小病例,我们可以总结几方面的内容:

有可能引起“吱吱”声出现的原因:
1. 检查是否是啸叫声;
2. 检查是否是患者很长时间没听过的细小声音,大脑对这部分声音辨识度降低,有时也会误会其为噪音,如:摩擦衣物的声音;
3. 检查是否是麦克风周围有异物,如:头发;
4. 如果是耳背机,检查声管内有无异物。(此内容见“小声管,大学问”)
相应的处理“吱吱”声的解决方案:
1. 如果是啸叫声,请降低可能引起啸叫频率的增益,或更换耳塞、耳模使得耳道更密封;
2. 如果是“遗失”的声音,经过大脑对声音的重塑过程,重新认识这些细小的声音;
3. 如果是麦克风被异物摩擦导致的声音,请去除异物,对上述情况可以让顾客将助听器周围头发再剪短或者干脆留长,不要让发尖戳到麦克风内即可;
4. 去除声管内异物或更换干净的声管。

那么,“真相只有一个”,这位配戴者的“吱吱”声原来是他的头发造成的,看来他要改变一下发型了。


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